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Cirujanos Ortopédicos de España para el Mundo. 

Mi experiencia en Camerún

octubre 2024

Juan Barroso Coetecero

Octubre 2023

Juan Barroso Cortecero es Diplomado en Enfermería. Ha desarrollado su actividad profesional en el Hospital del Niño Jesús de Madrid ocupando diversos puestos de responsabilidad. Actualmente disfruta de su jubilación y viajó como voluntario en la expedición de octubre 2024

Introducción

La actividad económica principal es la agricultura y la actividad comercial se desarrolla en las orillas de las carreteras en las que existe bastante desorden de tráfico y muchos baches. El tráfico es mayoritariamente de motocicletas que generan un auténtico caos. Esto produce innumerables y graves accidentes de tráfico


Se trata de unas instalaciones de reciente construcción financiadas mayoritariamente por entidades españolas y gestionado por las religiosas Siervas de María.


Cuando llegamos a este hospital en 2015, su actividad era solo en el área de la medicina general, la pediatría y la obstetricia. Las deficiencias de dotación eran muy importantes.


Cuando llegamos a este hospital en 2015, su actividad era solo en el área de la medicina general, la pediatría y la obstetricia. Las deficiencias de dotación eran muy importantes.

El Hospital de Notre Dame de la Santé está situado en la aldea de Batsengla, en el área de influencia de la ciudad de Dschang, departamento de Menoua de la región del Oeste de Camerún.


Camerún, es un país situado en pleno Golfo de Guinea, país subdesarrollado con un 48% de la población por debajo del umbral de la pobreza.


La región de Dschang abarca una población de 200.000 ciudadanos. Las familias son frecuentemente muy numerosas (6-8 hijos) y hay una gran población joven.

Actividades médicas


Las expediciones comienzan su trabajo inmediatamente realizando un pase de visita en el mismo día de la llegada para empezar a programar la actividad quirúrgica.


Los cooperantes se incorporan a sus puestos de trabajo en los quirófanos, en las salas de curas y en la consulta siempre colaborando con el personal local. El trabajo comienza a las 8.00h am y termina sobre las 8.00h pm.


Las expediciones terminan su trabajo en la tarde del viernes y el sábado se inicia el largo viaje de vuelta.En nuestro caso viajamos de vuelta el domingo.


Actividades docentes


A parte del trabajo asistencial en el hospital por parte de los cooperantes, se comenzó la importantísima labor docente. En el Hospital había un médico cirujano que atendía toda clase de patologías de cirugía general, así como partos y cesáreas, el Dr. Lionel Nges. Posteriormente se han incorporado el Dr. Alain Say y el Dr. Yannick.Todos ellos han seguido un proceso de formación en cirugía ortopédica y traumatología.


La COT es una especialidad muy exigente especialmente por el hecho de que los pacientes tienen periodos muy largos de recuperación y durante esos periodos es necesario hacerun seguimiento.


No solo hemos hecho docencia con los médicos, también con las enfermeras y enfermeros instrumentistas enseñándoles las técnicas propias de nuestra especialidad, la manera de organizar la instrumentación de las diferentes cirugías, el conocimiento de diferentes instrumentos y su forma de uso. Hemos adiestrado al personal para el manejo de los aparatos de quirófano (Rayos X, Motores quirúrgicos, isquemia, etc.). 


También se les ha enseñado la organización de 

las cajas de instrumental y de los implantes quirúrgicos. Y por supuesto los procesos de esterilización y almacenaje del material y de los implantes.

En la planta de hospitalización hemos protocolizado los pases de visita, los controles de farmacia para la medicación, la realización de los controles radiológicos postoperatorios, etc.


Así mismo hemos mejorado los protocolos de limpieza y ventilación de la planta.


En las consultas externas hemos protocolizado la realización de las primeras consultas y las revisiones con un programa de citas. 


Se han protocolizado las consultas de alta resolución para evitar viajes a veces muy largos al hospital de los pacientes y se pueda resolver en el día la consulta, la realización de pruebas complementarias especialmente de imagen y la consulta para evaluarlas.


Actividades de gestión


Cirujanos Ortopédicos de España para el Mundo (COEM) ha suministrado al Hospital Notre Dame de la Santé instrumental quirúrgico, material auxiliar para la completa dotación del área quirúrgica, mesas, respiradores, torre de artroscopia,  equipos de Rx de quirófano, equipos de esterilización autoclave, equipo de esterilización de baja temperatura, lavadora de instrumental quirúrgico, camas, ordenadores etc,

COEM ha financiado gracias a donaciones la instalación y ampliación de una Unidad Fotovoltaica con baterías de Litio.


COEM ha colaborado en la financiación de las obras de mejora de la carretera de acceso al Hospital.


Actualmente el Hospital Notre Dame de la Santé, cuenta con dos quirófanos, dos salas de curas y una consulta totalmente dotadas, un área de hospitalización para enfermos agudos, con salas independientes para hombres, mujeres y niños,


Hemos implantado un sistema informático de historias clínicas gracias a la inestimable colaboración de Salesforce. El sistema permite integrar fotografías de las Rx y de los pacientes, así como videos. Es un sistema accesible desde cualquier parte del mundo gracias a la red WiFi del hospital con conexión a Internet 4G.


Cuaderno de Bitácora

Madrid 12 de octubre de 2024


Expedición 93 de COEM al Hospital de Notre Dame de la Santé.


Buenos días, son las 4:30 horas y nos reunimos en el aeropuerto todos los miembros de la ONG COEM en esta ocasión somos Tomás Epeldegui, Jesús Ferrer, Gaspar  González, Oscar Riquelme, Elías Ceravola, Olga Ortega, Antía Lago y Juan Barroso para hacer el checking. Hacemos embarque a las 5:30 horas y despegamos con puntualidad inglesa a las 6:40 horas con destino a Bruselas. Realizamos el viaje sin incidencias llegando al aeropuerto de Bruselas a las 8:10h. Nos tomamos un café y esperamos para embarcar destino a Duala Camerún. Despegamos a las 11:40 horas con hora de llegada a las 17: 40 hora local que es una más que en España. A las 13: 00 horas nos dan de comer un tuper con macarrones con tomate ,una cuña de  queso camember y una tarrina de mantequilla. Nos ofrecen agua y vino. De postre nos dan Brownie de chocolate y un café con leche. 

Aterrizamos sin incidencias en el aeropuerto de Duala a la hora indicada, recogemos el equipaje y esperamos a que vinieran a recogernos para ir a cenar. Después de una gran cena en una pizzería italiana vamos a dormir a la Universidad de La  Salle para descansar y continuar al día siguiente rumbo a Dschang. Buenas noches y hasta mañana.

Douala 13 de octubre de 2024


Suena el despertador a las 6: 15 horas de la mañana. Nos damos un baño con agua fría y nos preparamos para salir a las 7 h. hacia la ciudad de Dschang.  Comenzamos la ruta a la hora indicada haciendo la primera parada para tomar café y repostar gasolina. Todo es distinto a lo que nosotros estamos acostumbrados en Europa. 


A unos 50 km de Douala después de ver cómo motos y coches, que iban a su libre albedrío y por una carretera, que se supone es nacional, llena de socavones, mejor verlo para creerlo  por mucho que yo diga, nos detenemos en una fábrica de aceite de palma para ver como se produce. Por querer hacer reportaje en primer  plano voy y meto los pies en una acequia llena de líquido del desecho del aceite de palma ,menudo desaguisado me hice con el pantalón, los zapatos, los calcetines pero al final no ha sido grave ha, tenido solución.

Es impresionante ver a esas personas como producen el aceite de palma que por cierto no he dicho que con él se hacen alimentos y también jabones. Una vez visto continuamos el camino hacia nuestra meta 221 km y un tiempo estimado de 6 h que al final se convierten en 6: 30h porque nuestro conductor no tiene que envidiarle nada a Carlos Sainz padre haciendo rallys. 

A mitad del camino paramos en unos puestos de fruta que hay en los laterales para comprar a la comunidad de las monjas plátanos, papaya, aguacate naranjas verdes y limas. También había unos chicos que cuando aminorábamos la velocidad se nos acercaban a la ventanilla para vendernos productos autóctonos de la tierra. Entre ellos unas bolitas parecidas a las huesos de un níspero que le llaman “vita loca”. Es un producto que lo chupas y dicen que produce vitalidad sexual y por aquí lo usan mucho. 

Bueno, seguimos con el cuaderno de bitácora. Por fin llegamos al destino, menudo dolor de cuello y de espaldas con el que he llegado, pero nada más bajarme del coche se me ha quitado todo al ver el Hospital de Notre Dame de la Santé, lugar digno de ver. El enclave tiene unas vistas preciosas y ya empiezas a notar una sensación de satisfacción al pensar el trabajo que vas a realizar. 


Nada más colocar las cosas de la maleta se pasó visita a los enfermos ingresados en el hospital. Había ingresados 18 pacientes de los cuales diez de ellos serían para operar en esta semana que vamos a estar aquí. Se organizó el parte quirúrgico para el día siguiente. 


A parte de los quirófanos programados para el lunes también hay  curas de pacientes ingresados y pacientes ambulantes y algún que otro yeso a realizar.  


Después hemos comido a las 15:30 horas arroz y pollo, comida hecha por las monjas de la comunidad y hemos tenido toda la tarde de descanso para poder compartir opiniones con todos los compañeros. A esta hora 22:18   cierro el parte de hoy para irme a dormir y descansar. Mañana empieza la maratón de  pacientes. Buenas noches.

Dschang Lunes 14 de octubre de 2024


Son las 6: 30 de la mañana y después de un a noche de lluvias intensas me levanto para darme una ducha y hacer un buen desayuno.  


Tomamos café con tostadas de aceite  y aguacate, bollo y pastas hechas aquí, el bollo es parecido el sabor a un “panetone”. 

A las ocho de la mañana se hace una oración en la capilla del hospital leyendo una lectura y después  se hace un rezo y se pide por todos  y a continuación se hace un oración por la virgen de norte dame de la Santé. Después nos vamos cada cooperante a su puesto de trabajo a realizar sus funciones. Al principio te encuentras desubicado pues los profesionales del lugar están acostumbrados a trabajar de manera distinta a nosotros y con medios distintos a los nuestros pero la verdad es que a pesar de todo no lo hacen mal. Allí lo que manejan muy bien son las heridas por accidentes de tráfico (motocicletas) heridas de pies diabéticos con grandes úlceras que no había visto en mi vida, tumores con afectación de gran tamaño y heridas post quirúrgicas. Se empieza haciendo un pase de visita a los pacientes ingresados y a continuación empiezan las cirugías, las curas y la consulta.  

La cantidad de curas y yesos de pacientes por día suele ser de unos 30. La verdad es que lo vives de otra manera pues la gente de aquí no está acostumbrada a que le vea una persona blanca y a su vez que dé instrucciones a los de su propio hospital. Aquí no hay hora de finalización de trabajo, si el enfermero tiene que estar hasta las cinco de la tarde está. Me he sentido muy acogido por parte de todo el personal y la verdad es que no tengo palabras para expresar mi gratitud. 

Son profesionales que trabajan por la vocación que tienen para ayudar a los demás. Hemos llegado a comer casi a las cuatro de la tarde, hoy había lentejas con verdura, patatas y chorizo. De postre hemos tomado una piña buenísima y unas papayas deliciosas. A continuación, hemos vuelto al hospital para continuar con la consulta, las curas y las cirugías hasta casi las 8 de la tarde que aquí ya es de noche. Sin nada mas que contar por hoy me despido hasta mañana, por ciento el clima hoy nos ha acompañado, no ha llovido en todo el día.


Martes 15 de octubre de 2024.


Buenos días. Son las 6:30 horas y acabo de levantarme. Esta noche ha sido mejor, no ha llovido y hemos descansado fenomenal. A las 7 horas una ducha y a desayunar que menudos desayunos nos metemos. Luego a las 8 de la mañana antes de empezar la jornada de trabajo vamos a la capilla para hacer nuestras oraciones de acción de gracias y cánticos.  

Después pasamos visita y cuando acabamos, a repartir tareas. Yo como va siendo costumbre la mañana he estado en la sala de curas y en el quirófano de sucio   hasta las   15: 00 horas sin parar para nada. 

A esta hora nos hemos ido a comer los que ya habíamos terminado. Hoy hay de menú espaguetis con albóndigas, de postre piña que está buenísima y papaya.   


A las dos de la tarde no hemos vuelto a ir a quirófano que todavía quedaba por hacer una fractura abierta de tibia y una revisión de otra fractura producida por un accidente de tráfico con fractura de muñeca, fractura de fémur y fractura de rodilla. Al final se ha dado bien y hemos terminado pronto.

Miércoles 16 de octubre de 2024


Son las 6: 30 de la mañana. Como todos los días me despierto para darme una ducha y desayunar con los compañeros. Hoy parece que el día va a ser algo mas tranquilo pues por la tarde vamos a ir a visitar la ciudad de Dschang y hacer algunas compras.    


Empezamos la jornada de trabajo haciendo nuestras oraciones para dar gracias y pedir por nuestros pacientes y trabajadores. Después de hacer el cántico y el rezo nos disponemos a repartir las tareas.

Hoy es un día en el que hemos terminado a las 15: 30 h. Hemos comido rápido, una ducha y a montarnos en un todo terreno que aquí le llaman ambulancia para desplazarnos a la ciudad de Dschang.


Hemos hecho una visita  por el mercado para comprar  algunos regalos para familia. Aquí pasa como e casi todos los países árabes, el que no regatea no compra bien.  


Después hemos ido a la calle donde vende comida, carne, pescado todo tipo de alimentos. Esto es indescriptible porque hay que ver todas las percepciones que se distinguen, olor, color, sabor no porque no probamos nada y la pinta que tienen las carnes y los pescados.… 

Es una cultura distinta a la europea. Después nos hemos ido a cenar con algunos médicos del hospital para compartir solidaridad. Hemos cenado pollo con patatas fritas y plátano frito con una salsa picante y una salsa mayonesa. Ha sido una cena rápida y nos hemos ido a la casa pronto para preparar la programación del día siguiente. 

Por hoy ya se acaba el día así que buenas noches, hasta mañana.  



Jueves 17 de octubre de 2024 


Buenos días, son las 6 de la mañana y volvemos a levantarnos descansados para darnos una ducha y empezar la mañana con un buen desayuno. Hoy hemos tenido el lugar de acción de gracias, misa con celebración del misionero de la zona. 


A las 9:00 horas hemos pasado visita a tos los enfermos ingresados y a continuación cada uno se va a su lugar para comenzar la maratón. A media mañana ha comenzado a caer agua como nunca, son lluvias tropicales que dejan muchos litros en poco tiempo y luego como si nada.   

Hemos hecho un descanso a las 15:00 horas para comer, hoy el menú ha sido ensaladilla rusa, con lo que a mi me gusta la ensaladilla esta no tiene nada que ver con la que comemos por nuestra zona. Después hemos tomado un café rápido y a currar de nuevo hasta las 19:00 horas. Pasan los días muy rápido y vas notando otra percepción de la vida. Los familiares, pacientes y personal de aquí son muy agradecidos y siempre tienen una sonrisa. Esto me hace reflexionar sobre el por qué hacemos las cosas tan difíciles cuando ellos con nada son felices.

Cenamos a las 8 de la tarde.   Y después estuvimos hasta las 10 de la noche contando anécdotas y batallitas. Ya se nos estaban cerrando los ojos y decidimos acostarnos para descansar.



Viernes 18 de octubre de 2024

 

Suena diana a las 6:30 y como de costumbre un ducha  y a empezar la jornada con un buen  desayuno y una oración de acción de gracias en la capilla del hospital.

Hoy es un día de trabajo más relajante , primero hemos ido a la escuela y también ha sido otra experiencia inolvidable e   inigualable. Viendo lo que hay aquí lo demás no tiene sentido. 


Luego hemos comenzado la jornada revisando a todos los operados en los últimos días en la sala de curas. Hemos dejados a todos curados y con las órdenes dadas a mis colegas de aquí para la continuidad de los cuidados.  


Terminamos pronto y la madre sor Pilar nos lleva a Olga y a mí a ver a  su Majestad el máximo líder Fo'o Ndong Víctor III KANA Jefe supremo dela Agrupación Bafou y las élites internas y externas de Menoua. jefe tribal de la zona de Batsingla, que es donde nos encontramos. 

Después hemos vuelto por una carretera como de costumbre con cantidad de socavones y baches y nos hemos ido encontrado con muchos niños que volvían del cole a su casa. 

Al mediodía ya se habían terminado todas las cirugías, la consulta y las curas. Hoy hemos comido todos juntos y como es de costumbre a las 13 horas más o menos ha caído una lluvia tropical de cierta relevancia. Después de comer potaje de garbanzos con verdura y chorizo nos hemos ido a dar un paseo alrededor del hospital, Jesús, Oscar Elías y yo por la zona de las huertas, hemos visto sembradas judías verdes muy pequeñitas y una familia recogiendo repollos.. nos hemos tenido que dar la vuelta porque ha empezado a a llover otra vez y nos hemos empapado un poco.   

A punto de cenar estábamos a las 20:00 horas cuando ha venido Yannick el médico de guardia para decirnos que había un señor con un pie catastrófico esperando para operar. Nos hemos ido todos al quirófano para intervenir al paciente de una resección del pie. Hemos tardado unas dos horas en la cirugía y ya por fin hemos descansado en casa. Yo a estas horas 23:10 horas de la noche sigo escribiendo porque mañana no hay que levantarse pronto. Mañana es un día de recepciones y fiesta ya que hay una marcha contra el cáncer en la ciudad de Dschang a la que estamos invitados como ONG y habrá que hacer acto presencia.

Sábado 19 de octubre de 2024 


Penúltimo día. Hoy habíamos quedado para desayunar más tarde porque la jornada  no iba a tener tanta actividad en el hospital. Al ser sábado solo se pasa visita y se hacen las curas importantes. Hemos desayunado a las 8 de la mañana y para las 9 ya estábamos en el hospital viendo a los pacientes ingresados. 



A continuación empezamos a hacer curas y mientras estábamos allí vino una fractura de muñeca y una sección del tendón de Aquiles con herida abierta. Se curó  la herida y se inmovilizó con una férula y la fractura se redujo con sedación y se le colocó una escayola. 


A las 10 de la mañana nos hemos ido a Dschang a colaborar con el día mundial del  cáncer. Primero hemos hecho una marcha en la que todas las personas iban con una camiseta rosa y después hemos estado en la tribuna donde se encontraban todas las autoridades de la región.  

A continuación nos han invitado a una comida en el hotel de la ciudad.

 

Una comida que era como una especie de bufet donde tú cogías lo que quisieras, yo me comí un royo de primavera unas bolitas que se parecían a las albóndigas y un pincho con fruta. 


Como comentario he de decir que durante toda la celebración no ha llovido nada hasta que ha terminado la comida y es que la Sor Pilar había pagado a un chamán para que no lloviera y efectivamente ha resultado útil. Después de comer nos hemos dado una vuelta por el mercado de la ciudad y empezó a llover como si no hubiera un mañana. 

A la vuelta para el hospital hemos pasado por un centro de interpretación y por el lago de Dschang. Allí hemos hecho algunas fotos y hemos visto un grupo de personas haciendo ensayando un baile.

 

A las 6 de la tarde ya estábamos en casa para relajarnos , el día ha sido más cansado que si hubieras estado trabajando en el hospital. Cenamos y nos acostamos pronto pues el día siguiente será todo el día de viaje. Hasta mañana buenas noches.

Domingo 20 de octubre de 2024


Último día en Camerún. Nos levantamos Tomás y yo temprano para ir a misa a las 7 de la mañana. Antes de irnos dejamos el desayuno preparado para los demás compañeros para que cuando llegáramos nosotros estuvieran todos preparados para la marcha. 


A las 8:30 estábamos saliendo por la puerta del hospital y hemos llegado a la ciudad de Douala a las 14:30 horas. El viaje como de costumbre con la carretera penosa. 

De cachondeo en el camino íbamos diciendo que en lugar de haber radares ponen baches para que no corras, pues antes lo decimos antes nos para la policía en un control y van y nos multan por exceso de velocidad, es de risa. 

Había llamado nuestro jefe de expedición, Tomás, a la tratoría para comer pizza y reservó para las 14:45, pues bien nuestro conductor, Dadá estaba allí como un reloj y eso que para entrar a Douala es un caos pero no sé cómo lo hizo para llegar puntual a comida. Las pizzas estaban como las de la primera noche, inmejorables. 


Para hacer tiempo, después de comer hemos dado una vuelta por el mercado de las flores y hemos comprado algunos regalos para y a la familia y a las cinco de la tarde ya estábamos facturando en el aeropuerto y hemos salido a  las 19:15 con destino a Bruselas haciendo  escala en Yaundé. El vuelo tiene la hora de llegada a las 5 de la mañana. Llegamos a Bruselas en hora y tuvimos que esperar hasta las 9:15 que tenía salida para Madrid. Compramos en el aeropuerto de Bruselas unos buenos chocolates y después estuvimos haciendo tiempo.  


En el momento de despegar llovía como en Camerún. Una vez que tomamos altura dejó de llover y ya cansados pusimos rumbo a casa.  


No hay nada mas que ver las fotos para que veáis como veníamos durante el vuelo.

Por último quisiera decir que esta experiencia me ha permitido ver todo de otra manera, que ha sido un regalo a toda una vida profesional y que volveré a repetir tantas veces como pueda pues salir de tu zona de confort y poder compartir con tantas personas de distinta cultura y raza me hace sentir orgulloso de mi mismo. 


También quiero agradecer a todos los miembros de esta 93 expedición su gran valor, compañerismo, profesionalidad  y amabilidad que me han demostrado. 


    Gracias Tomás por ser el jefe que siempre uno ha querido tener y que yo lo he tenido durante muchos años y por tu dedicación a esta labor tan maravillosa, siempre te estaré agradecido. 


    Gracias a Jesús por ser tan humano con toda la gente de allí y por haber sido parte de nuestra intendencia en la casa, sin tu jamón y queso no hubiéramos cenado y desayunado como lo hemos hecho. 


    Gracias a ti Gaspar porque después de casi 20 años nos hemos vuelto a ver para trabajar juntos en Camerún, Si ya en tiempos del Hospital Niño Jesús eras una persona con grandes valores ahora sigues demostrándolo con la humanidad que te caracteriza . 


    Gracias a ti Olga por haber sido en parte nuestra madre en esta expedición, siempre has estado pendiente de todos nosotros y como profesional no tengo palabras, lo has demostrado con los enfermos que has visto allí.


    Gracias a ti Oscar por haber abierto tu corazón a todos y habernos demostrado que no solo eres un gran experto en columna si no todo un profesional en la traumatología quirúrgica. 


    Gracias a ti Elías porque yo siempre he pensado que si no tienes una buena sedación el postoperatorio siempre va a ser más doloroso y tú has sido de esos anestesistas  que transmiten tranquilidad en quirófano ante una situación adversa. 


Por último he dejado a la benjamina del grupo pero por eso no la menos importante, 

    

    Gracias a ti Antía por haber dejado muy alto el listón de la enfermería, trabajar en las condiciones que tu lo has hecho sin conocer los quirófanos de allí tiene mucho mérito. 


A parte hace falta gente joven en la vida que tengan valores humanos y que a la vez sean grandes profesionales y tú eres una de ellas puedes estar orgullosa y por último dar las gracias a toda la comunidad de las siervas de María del Hospital de Notre Dame de la Santé, a todos los médicos, enfermeras, y personal en general por habernos acogido con esa hospitalidad que os caracteriza. 


Espero volver pronto


Juan Barroso Cortecero

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