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Cirujanos Ortopédicos de España para el Mundo. 

15 al 23 de junio de 2024

expedición

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Dr. L.A. García Lomas

Junio 2024

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Una noche en la residencia de La Salle en Douala y a las 6 de la mañana iniciamos el viaje por carretera hasta Dschang con la parada a desayunar en la gasolinera y la parada a mitad de camino en la frutería para abastecerde frutas al Hospital. La carretera sigue siendo un infierno de baches y lo que podría ser un recorrido de unas tres horas y media se convierten en seis o mas horas.

Legamos al hospital el sábado 11 de mayo y coincidió que ese día se conmemora la fiesta de la Patrona del Hospital por lo que asistimos encantados a una gran fiesta religiosa y lúdica. La patrona del Hospital es por supuesto la Virgen Nuestra Señora de la Salud.  Pedes ver un resumen de lo acontecido en la fiesta en este enlace:     Fiesta de la Patrona del Hospital 

Y esa misma tarde comenzamos a trabajar. Pase de visita y programación de los primero pacientes para operar. 


Pudimos programar para el domingo por la mañana dos pacientes Una fractura de Fémur para un clavo intramedular y una niña con drepanocitosis y por tanto con un mal pronóstico vital a medio plazo, que tenía una fractura de la cadera y del húmero.

Lunes por la mañana después del rezo de las 8 y la presentación de los componentes de la expedición al personal del hospital, comenzamos el trabajo habitual en consulta y en quirófano. Doble sesión de mañana y tarde en ambos quirófanos. 


Prótesis Total de Cadera , Fractura de cotillo, y Osteotomía del tibia  en el Quirófano 1 y diversas curas en el Quirófano 2.


Hemos estrenado una magnífica caja de instrumental para fracturas de pelvis, que recientemente hemos comprado. 


Esta era una necesidad por el aumento de casos de este tipo de fracturas  que estamos teniendo.


En la intervención solo utilizamos dos tornillos para sujetar la ceja posterior pero es una gran seguridad contar con el instrumental adecuado y placas de reconstrucción de todos los tamaños y formas.

Gran trabajo el de nuestra anestesista Dra. Bruña sin la que no hubiéramos podido hacer nuestro trabajo en quirófano.

Como en casi todas las expediciones, nos hemos encontrado  con casos realmente espeluznantes y que solo se pueden ver en países como Camerún.


En esta ocasión es el caso de una niña de 13 años que acude a la consulta con su antebrazo izquierdo envuelto en vendas y asomando una mano con una deformidad difícil de describir pero lo mas parecido a un muñón. Una vez retirado el vendaje nos encontramos con una enorme lesión desepitelizada que engloba todo el antebrazo.


La única solución para librar a esta pobre niña de tan horrible situación en la que además de tener una mano completamente inútil tenía dolor fue desgraciadamente la amputación a nivel del tercio medio del brazo.


A la mañana siguiente la paciente sonreía porque sus sufrimientos habían desaparecido. Estaremos pendientes del resultado de la anatomía patológica para saber que tipo de lesión era.

La afluencia de pacientes a la consulta ha sido intensa  Todos los días mañana y tarde. Los pacientes  acuden con su carnet de salud donde se recoge todo su historial médico.


Los carnets se amontonan encima de la mesa de la consulta y según va pasando el tiempo el montón de carnets nunca baja.

Las salas de curas no dan abasto para atender a los innumerables pacientes que acuden a hacerse las curas o a poner y quitar yesos.

Todos los días lo primero es pasar visita a todos los pacientes ingresados. 


Se revisa la evolución, los controles de rayos x, las heridas y se toman las decisiones de tratamiento.

Y vuelta al quirófano.


Aqui os dejo la lista de las intervenciones quirúrgicas - algunas de ellas de alta complejidad - que hemos realizado durante esta expedición de mayo de 2024.

Parte de quirófano NDS 

12-19 de mayo 2024


   Fractura de  cadera + Fx húmero  Osteosíntesis

    Fractura de  Fémur. T2 

    Pseudoartrosis Cuello de fémur Prótesis de Cadera 

    Fractura de cotilo. Osteosíntesis

    Recurbatum Tibia. Osteotomia 

    Herida hueco popliteo  y muslo. Desbridamiento

    Fractura de femur T2 

    Fractura supracondilea codo. RAFI

    Blount like Osteotomía de tibia

    Fractura de fémur Pelvipédico 

    Pseudoatrosis infectada Emo clavo de tibia 

    Placa de humero infectada  EMO + FE

   Tumor de partes blandas posterior muslo Extirpación

    Secuelas Fractura de Tobillo. Artrodesis de tobillo

    Tumoración antebrazo Amputación

    Ulcera necrotizante Amputación PTB

    Fractura de muñeca Reducción cerrada

    Pies zambos Tenotomias de Aquiles

    Pseudoartrosis infectada fémur Emo + Papinau+ FE

    Pseudoartrodis infectada de tibia Papinau + FE

    Osteomielitis Tibia Diafisectomia 

    Fractura de Monteggia osteosíntesis

    Retoque Fijador Externo húmero

    Amputación PTB

    Síndrome del Túnel carpíano 

    Fractura de húmero Osteosítesis intramedular

    Fractura supracondilea abierta inveterada

    Fractura Abierta de tibia  lavado + FE

    Fractura de femur Pelvipédico

Y el sábado cuando creíamos que habíamos terminado aparecieron tres casos más una fractura de fémur  con el pelvipédico roto que hubo que sedarla para cambiárselo, una fractura abierta de tibia que tuvimos que lavar y colocar un fijador externo y por último lo mas grave, una fractura  supracondílea de humero en un niño de 10 años abierta con la paleta humera protruyendo la piel  de 10 días de evolución y que había sido tratado por la medicina tradicional evidentemente con muy poco éxito. 


Reducción abierta con fijación con agujas K.

Resumen actividad en la expedición de mayo de 2024


               Intervenciones quirúrgicas                    29

               Curas                                                                143

               Consultas                                                       119

               Segundas consultas de Rx.                   108 

Y por supuesto  dos visitas obligatorias. La primera a la escuela local para llevar a los niños algunos regalos y golosinas y la segunda a  los mercados de Dschang para comprar las típicas telas camerunesas y algunas especies.


Y a continuación como hacemos en todas las expediciones invitación a cenar pollo para toda la expedición y el personal del quirófano. 

Volveremos en junio para seguir ayudando a nuestros amigos del hospital Notre Dame de la Santé  en Camerún. 


Gracias a  todos


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